А у Вас здоровые стопы?

Что такое супинированная стопа? Что такое гиперпронированная стопа? Как мы ходим? Почему болят ноги? Почему появляются мозоли и многое другое.

Даже если вам кажется, что ваши стопы в полном порядке, то в действительности это может быть не совсем так, и даже совсем не так. С тех пор, как человек перестал ходить  босиком, он получил более широкие возможности в передвижении. А вместе с этим и массу проблем с опорно-двигательной системой.
Стопа, как главная опора, должна удерживать всю массу тела и одновременно обеспечивать возможность передвижения. Стопы являются, в некотором роде, рессорами и от их здоровья зависит уровень ударной нагрузки на весь организм. Образовавшаяся даже небольшая деформация стоп может привести к неприятным последствиям. Никакая методика не позволит вернуть идеальное состояние, но массажи, упражнения, качественная обувь и ортопедические стельки помогут приостановить процесс дальнейшего развития деформации.


Пронация и супинация
Именно стопа принимает на себя первый «удар» при ходьбе. Собственно, ходьба – процесс циклический, состоящий из шагов.  А  шаг, в свою очередь, состоит из нескольких фаз:
- опоры на пятку;
- опоры на всю стопу, во время чего происходит пронация, необходимая для амортизации и адаптации стопы к поверхности;
- опоры на передний отдел. В этот момент стопа становится жесткой, происходит супинация, или, проще говоря, задний толчок;
-  фазы  переноса стопы.
Здесь следует отметить два важных элемента – пронация и супинация, упоминавшиеся выше. Процесс пронации состоит из снижения высоты продольного свода (эверсии), отведения стопы и сгибания стопы на себя. Стопа в этот момент должна быть достаточно мягкой, чтобы сработать как пружинка. Процесс супинация состоит из подъема продольного свода (инверсии), приведения стопы и подошвенного сгибания стопы (или же опоры на носок). Супинация способствует толчковой функции, выталкивает тело вперед – для этого стопа, в отличие от пронации, должна быть достаточно твердой.
В норме, в фазе пронации стопа становится мягкой, а в фазе супинации – твердой. В случае же деформированных стоп, картина существенно меняется. Условно можно выделить две основные деформации: чрезмерная пронация стопы и полая стопа – она же «супинированная».


Пронированная стопа
Пронация здоровой стопы обеспечивает правильный шаг за счет  большого количества задействованных суставов, мышц и сухожилий, вплоть до колена и бедра. Их слаженная работа обеспечивает  адекватную опору и амортизацию.  В норме пронация стопы составляет порядка 5 градусов. Самое небольшое изменение степени пронации стопы  моментально повлечет за собой возникновение компенсаторных процессов в голеностопе, колене, тазобедренных суставах и пояснично-крестцовых отделах спины.  Гиперпронация сопровождается снижением внутреннего продольного свода стопы. И чем более выражена степень гиперпронации стопы, тем более сильной  будет нагрузка на опорно-двигательную систему.
При такой деформации пятка отклонена  кнаружи, а внутренняя лодыжка заваливается внутрь.  В стопе происходит подвывих всех суставов плюсны (среднего отдела) стопы. А предплюсна (передний отдел)   отклоняется наружу.  Это приводит к перегрузке всего внутреннего края стопы, к смещению костей стопы и голеностопа, растяжению связок, сухожилий, непосредственно капсул суставов. На стопах появляются  омозолелости под головкой первой плюсневой кости и под первым пальцем. Прогрессируя, гиперпронация приведет к деформации переднего отдела стопы: увеличению косточки, отклонению первого пальца в сторону остальных, образованию пяточной шпоры.
Кроме того, компенсируя утраченное, организм начинает искать поддержки в доступных ему местах –  близлежащих мышцах и суставах, не рассчитанных на подобные дополнительные нагрузки.


Супинированная стопа
Супинированная, жесткая, полая стопа многими ошибочно воспринимается как стопа с высоким подъемом. И неудивительно – крайне  высокая арка свода стопы для обывателя действительно выглядит как высокий подъем. У полой стопы  понижена приспособляемость переднего отдела к поверхности, в результате чего ударная сила без смягчения переходит выше: в коленный сустав и, как по цепочке, вплоть до шейного отдела позвоночника, что может вызывать головные боли.  В случае подобной деформации в фазе   полной опоры на всю стопу не происходит амортизации, а, соответственно, и адаптации стопы под поверхность.
У полой стопы пятка уходит внутрь, арка свода становится выше, опора происходит на наружный край стоп. Передний  отдел такой стопы плохо или вообще не приспосабливается к опоре, отсутствует амортизация.  Вследствие соответствующей постановки стопы мозоли возникают под головками пятой плюсневой косточки. А так как отталкивание от поверх происходит первым пальцем, то и на нем происходит омозоление – ближе  к середине пальца. Так же, как и при пронированной, у супинированной стопы происходит искривление первого пальца и его отклонение в сторону остальных с увеличением боковой косточки. Но  при данной стопе чаще возникает дополнительный сомнительный «бонус» - молоткообразная  деформация второго, третьего и четвертого пальцев. Чаще всего при полой стопе боли возникают по наружной поверх голени, также чаще возникают боли в наружной поверхности бедра.
Нормальная супинация составляет порядка 5 градусов.
В заключение
В чистом виде такие стопы встречаются довольно редко. Чаще можно диагностировать стопу с вальгусом переднего и варусом заднего отдела и наоборот. То есть, можно обнаруживать сочетания этих состояний.  Врач-ортопед определяет вид деформации исходя из эластичности стопы: мягкая, жесткая и полужесткая. В зависимости от этого показателя и будет преобладать та или иная деформация.  

Назад