Плоскостопие

Такой популярный диагноз как плоскостопие в силу распространенности уже давно не привлекает к себе должного внимания. Чего только стоят многочисленные шутки о плоскостопии и военкомате! Однако не все так забавно и безобидно, как стало нам казаться.

Для того, чтобы осознать весь масштаб катастрофы, необходимо понимать, что стопа – это основной опорный отдел нижней конечности, на который приходится огромная нагрузка. Во  время ходьбы на стопу давит полный  вес тела, во время бега – и того больше. Стоя человек нагружает стопу ровно половиной веса своего тела.  Уже в силу этого необходимо внимательно следить за своими стопами. Ортопедические стельки, правильная обувь, массажи и гимнастика для стоп поможет вам избежать дальнейшего ухудшения здоровья стоп, если вы обнаружили у себя даже малейшую деформацию.

Задуманная природой форма стопы способствует равномерному распределению этой нагрузки, а изогнутость свода обеспечивает  рессорную функцию.  У здоровой стопы должны быть три точки опоры: пяточный бугор, головка первой и наружная поверхность пятой плюсневой костей. Стопа  как бы перекатывается с пятки на носок, на внешнюю сторону, опираясь сначала на пятую плюсневую кость (под мизинцем), а затем, на внутреннюю переднюю часть (под большим пальцем). В момент переката стопа становится «мягкой», происходит амортизация (прогиб свода), после чего стопа приобретает  «жесткость», позволяя сделать толчок от поверхности. Здоровая стопа служит мощным амортизатором при ударных нагрузках, смягчая напряжение от них на скелет, внутренние органы и даже головной мозг.

Свод стопы ориентирован в продольном и поперечном положениях, отчего их еще называют продольным и поперечным сводами.  Высота  свода и в продольном, и в поперечном направлениях удерживаются за счет разнообразных мышц и связок стопы, сгибателей пальцев, и подошвенного апоневроза. Конструкция стопы человека идеальна для ходьбы, что дает нам возможность с наименьшими потерями для опорно-двигательной системы передвигаться на двух ногах. Но, к сожалению,  природа никак не рассчитывала на появление обуви как таковой, особенно, узкой и жесткой, а также на высокие шпильки, асфальтовую и бетонную поверхность дорог, по которым мы ходим.  

Виды плоскостопия и его степени

Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. В первом случае причины кроются в патологиях внутриутробного развития стоп плода.   

Причин же приобретенного плоскостопия довольно много. Неподходящая обувь, избыточный вес, травмы (переломы костей переднего отдела стопы, неправильно сросшиеся переломы лодыжек) могут привести к деформации стопы в виде плоскостопия. Такой же результат будет и при слабых связках и/или резком изменении образа жизни с малоподвижного на активный. Плоскостопие может развиться вследствие различных параличей мышц нижних конечностей и, в частности, мышц стопы и голени, вызванных нейроинфекциями (например, полиомиелитом)

Итак, приобретенное плоскостопие может быть травматическим, паралитическим и рахитическим. Эти виды встречаются относительно редко. В отличие от «популярного» статического плоскостопия.

Степень плоскостопия определяется по размеру угла свода стопы. Формирующаяся деформация стопы проходит три фазы. В начальной, первой, фазе плоскостопие называют слабовыраженным. Оно может сопровождаться незначительным изменением внешнего вида стопы, а также тупой болью в стопе и передней поверхности голени. После отдыха неприятные ощущения проходят. Развиваясь, деформация превращается в перемежающееся, умеренно выраженное плоскостопие, сопровождающееся более существенным изменением вида стопы. К концу дня своды стопы понижаются, но после отдыха принимают нормальное положение. Также после отдыха проходит боль, возникающая в подошве стопы, предплюсне и мышцах голени. На эту фазу указывает появившиеся косолапость и грузность походки. При дальнейшей прогрессии нарушается взаимное расположение костей, ведущее к перенапряжению связок. Деформация переходит в фазу выраженного плоскостопия. В этой фазе, когда стопа уже полностью деформирована, происходит нарушение работы всей опорно-двигательной системы.   

Выраженность деформации делится на продольное плоскостопие и поперечное.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы становится шире, первый палец отклоняется в сторону остальных четырех, которые, в свою очередь, приобретают молоткообразную форму. Появляются «натоптыши», косточка у первого пальца становится более выраженной. Первая степень такой деформации напоминает о себе периодическим возникновением  болей в передней части стоп. Как правило, возникает в результате повышенных физических нагрузок или длительного времени на ногах и проходит после отдыха.  Во второй степени боль локализуется довольно четко – головками средних плюсневых костей, становится более сильной и продолжительной. При плоскостопии третьей степени болезненные ощущения усиливаются еще больше и становятся постоянными, локализуясь на поверхности стопы под головками всех плюсневых костей. Поперечное плоскостопие часто сочетается с продольным.

При продольной деформации  голеностопы заваливаются внутрь, а пятка наружу, первый палец также значительно смещается в сторону других, появляется выпирающая косточка, внутренняя часть стопы частично или полностью опускается.  Сопровождается такое плоскостопие болью в средней части стопы, усталостью и неприятными ощущениями в мышцах голени во время ходьбы и в конце дня, частыми судорогами икроножных мышц, ограничением подвижности в суставах стоп, затруднениями при ходьбе. Все эти симптомы, конечно, возникают не в один день. Продольное плоскостопие при первой степени не очень беспокоит человека: несильные болевые ощущения при физических нагрузках и повышенная усталость в ногах в конце дня обычно не воспринимаются серьезно. Однако стоит прислушаться к этим ощущениям, поскольку на этом деформация не остановится и перейдет во вторую степень. Боли усилятся, внешний вид стопы заметно поменяется, вызывая уже трудности при подборе обуви и усиление боли, которые, правда, будут проходить после длительного отдыха. Дальнейшее развитие продольного плоскостопия выльется в третью степень, при которой боли усилятся еще больше и станут постоянными. При этом болевые ощущения распространятся не только на стопу, но и на голень и поясницу.

Симптомы, свидетельствующие об изменении формы стопы, являются: смещение пальцев, появление «косточки» возле большого пальца, изменение формы пальцев; снижение свода; повышенная утомляемость при ходьбе; боли при длительной ходьбе, как в суставах, так и в икроножных мышцах; омозолелости; пяточные шпоры; головные боли.

Заключение

Сделать подобное невыгодное приобретение довольно просто в любом возрасте. Даже если с точки зрения здоровья и наследственности ничто не предвещало беды.  Кроме того, шансы  получить деформацию стоп одинаково равны и у тех, кто весь рабочий день проводит на ногах,  и у тех, кто сидит за офисным столом.

Если вы обнаружили все или  хотя бы несколько из перечисленных симптомов, то лучше не надеяться на традиционное «авось». Способность  к амортизации деформированной стопы сводится практически к нулю, и ударная нагрузка начинает напрямую передаваться на суставы и позвоночник, а это чревато серьезными последствиями для здоровья организма в целом. Необходимо также учитывать, что лечению плоскостопие не поддается, но вот предотвратить его дальнейшее развитие можно. И чем раньше вы обратите внимание на состояние своих стоп, тем больше у вас будет пространства для маневра.  А именно для принятия профилактических мер: массажи, гимнастика для стоп и, конечно, правильный подбор обуви и анатомически правильных стелек. Комплексный подход к проблеме позволит избежать тяжелых последствий такого, казалось бы, пустякового диагноза.  

Назад